概要：www.wenxue9.com 临床常见危重病，占急诊患者3%左右，目前已知引起晕厥疾病可近百种，年死亡率约占6%。 定义：突然发作的意识完全丧失，伴有维持身体姿势的肌张力消失，不能维持正常的直立体位，但各种反射仍然存在的一种状态，持续几秒种至几分钟而自行恢复，其实质是脑血流量的暂时性减少，少数可因血液生化成份或含量的改变（如过度换气或低血糖）所致。一、血管性晕厥1．血管迷走性晕厥或血管抑制性晕厥这是最常见的晕厥，多见于体弱的青年女性，有时正常人也能发生。诱因：饱食后状态，高热环境中户外重体力劳动，情绪变化或应激状态。晕厥最常见症状：无力、头昏、眼花、面色苍白、出汗、恶心等症状，如立即平卧症状可缓解或消失，否则症状进展，头晕、视力模糊、心悸、血压下降、心率减慢，突然意识丧失而晕倒。2．体位性低血压常见，多发生于卧位或久蹲突然起立时，由于血压急剧下降，而意识短暂不清，发生晕厥。它与血管迷走性晕厥不同，病人没有头昏、眼花、出虚汗等前驱症状。3．颈动脉窦综合征;是一组自发地突发性头昏、乏力、耳鸣以至晕厥的临床综合征，中年以上多见。4种发作形式：①心脏抑制型；②
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临床常见危重病，占急诊患者3%左右，目前已知引起晕厥疾病可近百种，年死亡率约占6%。
定义：突然发作的意识完全丧失，伴有维持身体姿势的肌张力消失，不能维持正常的直立体位，但各种反射仍然存在的一种状态，持续几秒种至几分钟而自行恢复，其实质是脑血流量的暂时性减少，少数可因血液生化成份或含量的改变（如过度换气或低血糖）所致。
一、血管性晕厥
1．血管迷走性晕厥或血管抑制性晕厥
这是最常见的晕厥，多见于体弱的青年女性，有时正常人也能发生。
诱因：饱食后状态，高热环境中户外重体力劳动，情绪变化或应激状态。
晕厥最常见症状：无力、头昏、眼花、面色苍白、出汗、恶心等症状，如立即平卧症状可缓解或消失，否则症状进展，头晕、视力模糊、心悸、血压下降、心率减慢，突然意识丧失而晕倒。
2．体位性低血压
常见，多发生于卧位或久蹲突然起立时，由于血压急剧下降，而意识短暂不清，发生晕厥。
它与血管迷走性晕厥不同，病人没有头昏、眼花、出虚汗等前驱症状。
3．颈动脉窦综合征;
是一组自发地突发性头昏、乏力、耳鸣以至晕厥的临床综合征，中年以上多见。
4种发作形式：①心脏抑制型；②单纯血压降低型；③原发性脑病；④综合征。
二、反射性晕厥
1．排尿性晕厥
2．咳嗽性晕厥
三、心源性晕厥
1．心律失常
2．急性心脏排血受阻
①瓣膜狭窄；②肥厚型梗阻性心肌病；③肺动脉高压；④心房粘液瘤或手术瓣样血栓。
三、脑源性晕厥
1．高血压脑病
急性血压↑→脑小动脉发生持续而严重的痉挛，后致脑循环障碍而引起。
2．短暂性脑缺血发作
是指局部脑A供血不足所致脑功能短暂丧失而引起。
3．癫痫的发作
4．疾症
四、其它原因
1． 低血糖
2． 换气过度综合征
3． 重症贫血。
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