冬天应预防感冒并发症

[10-18 20:47:29]   来源：http://www.wenxue9.com  保健常识   阅读：8277次

概要：认识感冒 冬至以后天气转冷，北京等城市感冒患者多起来。 感冒约90％是由病毒引起的、具有传染性的疾病，当然细菌也可以引起感冒。致病病毒或细菌通过患者呼吸出的飞沫传播。感冒从发病到痊愈有一个自然的过程，一般病程为3到7天，病重时可迁延到10天。这里主要介绍病毒性感冒的病理与治疗。 从医学上讲，急性上呼吸道感染简称“上感”，即人们所俗称的“感冒”，实际上是指鼻、咽、喉粘膜的急性炎症，常伴有全身症状。轻者如流涕、鼻塞和咽痛，伴有头痛、全身酸疼和发热。重时有高热、烦躁、食欲减退，儿童可因此哭闹不止；有的病人则表现为恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，临床称为“胃肠型感冒”。一般来说，人的一生没有不患感冒的，如果体质弱，还可以反复感冒。有时因为孩子高热不退，家长一天辗转几家医院，其焦虑心情是可以理解的。 当发生类似感冒的症状时，特别是老人和小孩出现流涕、头痛伴有发热时，首先选择的是自己买药吃还是上医院呢？笔者在社区曾作过调查，结果18位居民只有一位选择去医院，大部分还是自行处理，而这其实是最忌讳的。不看病自行买药，或自行服用抗菌素，如果是由病毒引起的感冒，此时使用抗菌素，往往导致“

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　　认识感冒

　　冬至以后天气转冷，北京等城市感冒患者多起来。

　　感冒约90％是由病毒引起的、具有传染性的疾病，当然细菌也可以引起感冒。致病病毒或细菌通过患者呼吸出的飞沫传播。感冒从发病到痊愈有一个自然的过程，一般病程为3到7天，病重时可迁延到10天。这里主要介绍病毒性感冒的病理与治疗。

　　从医学上讲，急性上呼吸道感染简称“上感”，即人们所俗称的“感冒”，实际上是指鼻、咽、喉粘膜的急性炎症，常伴有全身症状。轻者如流涕、鼻塞和咽痛，伴有头痛、全身酸疼和发热。重时有高热、烦躁、食欲减退，儿童可因此哭闹不止；有的病人则表现为恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，临床称为“胃肠型感冒”。一般来说，人的一生没有不患感冒的，如果体质弱，还可以反复感冒。有时因为孩子高热不退，家长一天辗转几家医院，其焦虑心情是可以理解的。

　　当发生类似感冒的症状时，特别是老人和小孩出现流涕、头痛伴有发热时，首先选择的是自己买药吃还是上医院呢？笔者在社区曾作过调查，结果18位居民只有一位选择去医院，大部分还是自行处理，而这其实是最忌讳的。不看病自行买药，或自行服用抗菌素，如果是由病毒引起的感冒，此时使用抗菌素，往往导致“高射炮打蚊子”，不但没有益处，还导致抗药性的发生。反之则贻误治疗。正确的做法应及时到医院就医，明确诊断。最基本的检查是血常规，目的是了解白细胞总数与分类，大致推断病人感染的性质。比如白细胞总数正常或偏低，同时淋巴细胞增多，要考虑病毒感染，对症下药（中药为主）；反之如果白细胞总数高于正常，就要考虑细菌感染为主，可以使用抗菌素治疗，使用的原则是足量足疗程，至少连用5天。当然如果只有轻微感冒症状，没有发热，也可以试服一些中药制剂或用饮食疗法。

　　应该知道，虽然感冒不是大病，但早期症状往往容易与肺炎、流脑等疾混淆，需要仔细鉴别。当出现高烧不退超过5天，出现铁锈色痰时要想到有肺炎的可能；如果身上出现皮下斑点样出血点同时剧烈头痛，就要想到流行性脑脊髓膜炎，及时到医院复查明确诊断以利治疗。

　　治疗感冒

　　在西药方面，尚没有治疗感冒的特效药物。如有了感冒症状可以服用一些解热镇痛类的复方制剂如新康泰克，日夜百服宁以减轻症状。合并细菌感染时可以根据医生的嘱咐服用抗菌素。

　　在中医方面，病毒性感冒的治疗要区分类型。

　　比如风寒感冒以发热恶寒、头痛无汗、咳嗽白痰、鼻塞流清涕为主证，可以服用风寒感冒冲剂、荆防冲剂、感冒清热颗粒等中成药；而风热感冒以发热有汗，鼻塞头痛，咽痛口干，咳嗽多痰，便秘等为主证，可以服用银翘解毒片，羚翘解毒丸，金莲清热颗粒，双黄连口服液，小儿感冒颗粒等；而伴有消化道症状可以服用藿香正气胶囊。

　　对于初发轻型感冒，还可以用饮食疗法来治疗。据中医研究院陆广莘老专家介绍，如出现流涕、打喷嚏、周身不适时可以在晚上临睡前吃一个苹果或用冰糖炖一个梨，喝一碗姜汤水，如没有糖尿病还可以放入大枣5－10个，红糖少量，然后用少量花椒煮一盆水泡脚20分钟后，平卧入睡，即可发汗而愈。笔者曾将此法介绍多人，屡试屡效。

　　正确使用退热药

　　一、不要积极退烧，体温超过38.5℃时再使用退热药。因为适度的发热有利于体内免疫系统清除病菌。

　　二、每天使用退热药不超过3次，每次至少间隔4小时，最长连续用3天，以保护肝肾功能和消化道粘膜。

　　三、正确选用剂型：常用退烧药有4种剂型，静脉输液、肌肉注射、口服片剂或者溶液，还有经肛门使用栓剂，应该根据患者的年龄、病情选择最适合的一种。常用的是口服制剂。小儿可以使用液体制剂，体温超过39.5℃需要紧急退热时可以使用注射制剂。

　　四、注意及时补充水分体液，特别是在服用退热剂开始发汗以后。最简单的方法就是喝白开水、淡盐水（特别是出大汗时）或果菜汁，不能进食者可以输液，补充生理盐水等。

　　五、可以使用物理降温方法，如配合酒精擦浴。此时要注意浓度与补水，预防体温骤降引起虚脱。第一，酒精浓度一般是25％－50％，不要简单勾兑，要注意浓度；第二，擦浴部位为前额、胸部、两腋下、腹股沟及手足心等血管丰富部位，擦洗部位不宜过大，如全身擦洗，这不仅使孩子体温下降过快，还会出现体温过低导致皮肤丢失大量水分，引起脱水。还可能因酒精吸收过多，发生酒精中毒，导致昏迷。

　　预防感冒

　　与治疗相比，感冒的预防更为重要。主要应该注意以下四点：

　　一、勤洗手，常通风，洁口腔，温暖脚。

　　勤洗手：手是感冒的主要传播途径，呼吸出的飞沫传播是感冒传播的次要途径。感冒病毒可在手帕上存活1个小时，在手上能存活70个小时。感冒患者擤鼻涕、挖鼻孔时病毒粘在手上，通过握手、毛巾、桌椅、车辆把手等传播。病毒可以在患者手摸过的地方存活3个小时。所以外出回家要立刻用流动水洗手至少3遍，要用盐水漱口，注意不用脏手摸脸、鼻、口、眼等五官。

　　常通风：在空气流通的条件下，感冒病毒可以在10秒钟内灭活。因此为预防感冒应注意在冬季保证室内每天至少通风2次，每次20分钟。通风时要轮流开窗，注意保暖。

　　洁口腔：口腔粘膜是感冒病毒感染的途径之一。在感冒流行季节，应该经常用清水或淡盐水漱口。还要注意牙刷的清洁。感冒久治不愈有时与牙刷有关。许多公寓的洗漱间没有直接对外通风的窗口，而有些人将牙刷经常处于潮湿状态，病原体就更容易滋生繁殖。感冒久治不愈的人除了个人体质较弱、抵抗力较差外，还应考虑病毒借刷牙造成的牙龈损伤而反复感染。预防感冒要注意保持牙刷清洁并处于干燥状态。

　　温暖脚：脚部受冻最易感冒。我们的脚离心脏最远，供应的血液量相对较少，因而对冷比较敏感。当气温降至7℃以下时，脚就会发凉，从而反射性地引起鼻粘膜血管收缩，粘膜抵抗力下降，从而容易外感风寒。有人称脚是人的“第二心脏”，预防感冒就要做好脚部的保暖工作。在感冒流行季节，每晚睡前用热水泡脚20至30分钟，当感觉全身发热时效果最好。

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