肺结核病的诊断及治疗

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概要：肺结核病的诊断及治疗 肺结核肺结核治疗 .Bec223 肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。按免疫状态和机体的反应性，可分为原发性、血源性和继发性三种。 生活小常识[诊断要点] 健康网一、病史 www.wenxue9.com 1．询问接触史或既往有胸膜炎、、颈、病及卡介苗接触史。 www.wenxue9.com 2．有结核，如低热、全身不适、乏力、盗汗、下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性往往伴高热，有的可伴关节痛，女性可有月经失调。 www.wenxue9.com 3．早期干咳，空洞形成合并感染时痰呈脓性或脓性，，，严重者有呼吸困难。 www.wenxue9.com普及健康知识 二、体格 早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征。病变范围较大，患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。 www.wenxue9.com 三、辅助检查 健康网1． 活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时，应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性，应做培养法。 www.wenxue9.com2． 活动性肺结核常有轻度计数升高。急

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肺结核病的诊断及治疗

肺结核

肺结核治疗

　　肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。按免疫状态和机体的反应性，可分为原发性、血源性和继发性三种。

生活小常识

　　[诊断要点]

健康网

　　一、病史 www.wenxue9.com

　　1．询问接触史或既往有胸膜炎、、颈、病及卡介苗接触史。 www.wenxue9.com

　　2．有结核，如低热、全身不适、乏力、盗汗、下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性往往伴高热，有的可伴关节痛，女性可有月经失调。 www.wenxue9.com

　　3．早期干咳，空洞形成合并感染时痰呈脓性或脓性，，，严重者有呼吸困难。 www.wenxue9.com普及健康知识

　　二、体格 早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征。病变范围较大，患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。 www.wenxue9.com

　　三、辅助检查

健康网

　　1． 活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时，应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性，应做培养法。

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　　2． 活动性肺结核常有轻度计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少，有时出现类反应的血象。 生活小窍门

　　3． 结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大，3岁以下阳性提示有活动性肺结核。 生活小常识

　　4． 胸部X线检查 用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。 健康养生

　　5． CT 选择性运用CT对肺结核诊断可弥补胸部X线检查的不足。 肺结核病的诊断及治疗(2)

肺结核

肺结核治疗

　　[治疗要点]

　　一、抗结核药物治疗 应坚持早期、联用、适量、规律、全程五项原则。一线药物指用于初治病人的药物，有异菸肼链霉素等；二线药物基本用于复治病人，包括利福平、吡嗪酰胺等。 健康网

　　二、对症治疗

健康饮食

　　1． 主要用抗结核药物，体温太高时可酌情给小剂量退热剂。有继发感染时可适当选用。

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　　2．盗汗 临床睡前可服阿托品或汗定片。 健康网

　　3．咳嗽、咯痰 刺激性干咳选用咳必清、可待因等。

夏季养生

　　4．咯血 小量咯血严密观察，无需特殊处理。中或大量咯血时可采用如下措施： 生活小窍门

　　（1） 一般处理：病人应取半卧位或卧向患侧，并指导病人轻轻将血咯出，不让血滞在气道。精神紧张可给镇静药。剧咳者可给咳必清，或在血咯出后，临时给可待因15mg，1~2次。

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　　（2） 止血药的应用 夏季养生

　　（3） 输血：反复大咯血可少量输鲜血。 健康饮食

　　（4） 手术治疗：反复大咯血未能控制者，如病人情况许可，在了解出血部位时可手术治疗。 http://www.wenxue9.com

　　（5） 咯血窒息：应立即采取措施恢复呼吸道通畅。应速取头低脚高，轻轻拍背，以利血块排出，并尽快挖出或吸出口、咽、喉及鼻部血块。必要时做气管插管或气管切开，解除呼吸道阻塞。

健康养生

　　（6） 呼吸困难 给予低流量氧气吸入。有继发感染时应用抗生素。有支气管痉孪时用支气管解痉剂。并发或渗出性胸膜炎时给予抽气或抽液。  www.wenxue9.com

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