当心适得其反的药物

[10-18 20:32:56]   来源：http://www.wenxue9.com  药品常识   阅读：8440次

概要：药物治病也能致病，这是众所周知的。为一般医生和患者都难以预料到的是，不少药物还能引起与治疗目的截然相反的作用。其机理比较复杂，多由于药不对症、剂量过大、用药过久、用药骤停，或是药物受其它因素的影响，或是病人体质特异所致的药物反应等因素所致。退热药致药物热安乃近、复方安基比林等退热药可引起发热，临床上称为药物热。许多药物都可致药物热，但由退热药所致却少为人知。一般在第二次使用或长期使用某种退热药后出现，其特点是服药后体温升高，若继续服用，热持续不退，病情难以解释，停药后热则自退。抗心绞痛药引起心绞痛心痛定是治疗心绞痛的常用药，不少病人首次用药或使用较久突然停药后可出现心绞痛。哌唑嗪可致心率加快、血压下降、冠状动脉血流量减少以及心肌耗氧量增加，从而诱发心绞痛。抗心绞痛药硝苯吡啶有增加冠状动脉血流量、减慢心率和降低心肌耗氧量、缓解心绞痛作用，但突然停用可出现全身动脉特别是冠状动脉痉挛，诱发心绞痛。硝酸甘油有扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量的作用，但其也可使周围血管扩张，造成相对性冠状动脉血流量减少而引起心绞痛。心得安在使用期间突然停药，可引起药物戒断综合征，而使心绞痛加重，甚

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　　药物治病也能致病，这是众所周知的。为一般医生和患者都难以预料到的是，不少药物还能引起与治疗目的截然相反的作用。其机理比较复杂，多由于药不对症、剂量过大、用药过久、用药骤停，或是药物受其它因素的影响，或是病人体质特异所致的药物反应等因素所致。

　　退热药致药物热

　　安乃近、复方安基比林等退热药可引起发热，临床上称为药物热。许多药物都可致药物热，但由退热药所致却少为人知。一般在第二次使用或长期使用某种退热药后出现，其特点是服药后体温升高，若继续服用，热持续不退，病情难以解释，停药后热则自退。

　　抗心绞痛药引起心绞痛

　　心痛定是治疗心绞痛的常用药，不少病人首次用药或使用较久突然停药后可出现心绞痛。哌唑嗪可致心率加快、血压下降、冠状动脉血流量减少以及心肌耗氧量增加，从而诱发心绞痛。抗心绞痛药硝苯吡啶有增加冠状动脉血流量、减慢心率和降低心肌耗氧量、缓解心绞痛作用，但突然停用可出现全身动脉特别是冠状动脉痉挛，诱发心绞痛。硝酸甘油有扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量的作用，但其也可使周围血管扩张，造成相对性冠状动脉血流量减少而引起心绞痛。心得安在使用期间突然停药，可引起药物戒断综合征，而使心绞痛加重，甚至引起心肌梗塞等重症。

　　抗血栓药致血栓

　　阿斯匹林常用于防治血栓栓塞性疾病，因其可通过抑制血栓素A2的合成而发挥抗血凝作用，每天使用剂量为25—50毫克，即可起到抗血凝效果。若大剂量使用则可致前列腺素和A2生成减少，以致加重血凝，甚至形成血栓。

　　降压药致血压升高

　　降压药甲基多巴、胍乙啶在静脉注射时可使血压升高。服用优降灵时如果进食含有醋酸的食物如干醋、巧克力、牛奶、动物肝脏、红葡萄酒等，血压不但不降，反会升高，甚至发生高血压现象。突然停用某种降压药如心得安、氯压定、甲基多巴等，也能引起同样结果。

　　抗癌药致癌

　　化疗药物能使人体内细胞恶性转化发生“第二肿瘤”。临床常用的化疗药物中，肯定有致癌作用的有白消安、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、苯丙氨酸氮芥、甲环亚硝脲等，其中环磷酰胺可引起白血病、鳞癌及膀胱癌等；致癌可能性较大的有氯氨铂、氮芥、阿霉素、卡氮芥、环己亚硝脲、甲苄肼等；轻度致癌作用的有氮烯唑胺、尿嘧啶氮芥等。外用甲氨喋呤也可致皮肤癌、鼻咽癌等。

　　抗坏血病药致坏血病

　　维生素C是治疗坏血病的常用药，但患者若长期使用，或使用剂量过大，将增高机体对维生素C的依赖性，生理平衡状态失常，一旦减量或停用，就会变为维生素C的不足，而引起坏血病。

　　利尿药致水潴留和水肿

　　双氢克尿噻是排钠利尿剂，长期应用可致血钠降低，刺激醛固酮分泌，储钠作用大于排钠作用，进而出现水肿，甚至发生肾功能衰竭。（付晓萦）

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