服优降糖要小心

[10-18 20:32:56]   来源：http://www.wenxue9.com  药品常识   阅读：8760次

概要：最近有报道称，一位63岁的老者，因患糖尿病3年，口服优降糖每次2.5毫克，一日3次，已1年余。曾发生过一次不能自控的哭闹现象，进食后消失。后仍照旧服优降糖，结果引起病人突然出现烦躁不安、大吵大闹、打人骂人、撕被套等精神症状，给予镇静剂后逐渐安静。第二日，患者精神萎靡、嗜睡，逐渐进入昏迷状态。急查血糖过低，遂停服优降糖，立即静脉点滴葡萄糖液。虽血糖升高，但一直昏迷未清醒，后并发肺炎死亡。死后尸检病理诊断：（1）脑细胞广泛性变性坏死（结合临床符合低血糖所致）；（2）两肺化脓性肺炎。点评：专家认为，可以肯定这位老者是死于低血糖昏迷继发肺部感染。优降糖是糖尿病患者常用的磺脲类降血糖药，降糖作用较强，正规用法一般是开始时2.5毫克，每日1次，以后药量逐渐递增，分2～3次服，但一日总量不能超过15毫克，日维持量为2.5～5毫克。服此药时主要应注意低血糖，上述老者每日口服7.5毫克长达1年多，已超过日维持量的限度，显然用量过大。其次，要注意精神症状。如出现精神症状，要想到有低血糖的可能，应立即测血糖予以证实和排除。另外，还要掌握一个原则，宁可血糖高点也不可过低。因血糖高一些一时不

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　　最近有报道称，一位63岁的老者，因患糖尿病3年，口服优降糖每次2.5毫克，一日3次，已1年余。曾发生过一次不能自控的哭闹现象，进食后消失。后仍照旧服优降糖，结果引起病人突然出现烦躁不安、大吵大闹、打人骂人、撕被套等精神症状，给予镇静剂后逐渐安静。第二日，患者精神萎靡、嗜睡，逐渐进入昏迷状态。急查血糖过低，遂停服优降糖，立即静脉点滴葡萄糖液。虽血糖升高，但一直昏迷未清醒，后并发肺炎死亡。死后尸检病理诊断：（1）脑细胞广泛性变性坏死（结合临床符合低血糖所致）；（2）两肺化脓性肺炎。

　　点评：专家认为，可以肯定这位老者是死于低血糖昏迷继发肺部感染。优降糖是糖尿病患者常用的磺脲类降血糖药，降糖作用较强，正规用法一般是开始时2.5毫克，每日1次，以后药量逐渐递增，分2～3次服，但一日总量不能超过15毫克，日维持量为2.5～5毫克。服此药时主要应注意低血糖，上述老者每日口服7.5毫克长达1年多，已超过日维持量的限度，显然用量过大。其次，要注意精神症状。如出现精神症状，要想到有低血糖的可能，应立即测血糖予以证实和排除。另外，还要掌握一个原则，宁可血糖高点也不可过低。因血糖高一些一时不会有太大危险，血糖过低则可能导致严重后果，必须引起高度重视。(常怡勇)

　　

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