服药别忘补充营养素

[10-18 20:32:56]   来源：http://www.wenxue9.com  药品常识   阅读：8817次

概要：医生开什么药，病人吃什么药，这看来是理所当然的事。但是，有些药物会引起营养素消化、吸收与利用的变化，影响病人营养状况，造成新的疾病，吃药时需要额外补充营养素制剂。便秘的病人服用缓泻剂时，会使脂溶性维生素A、D、E、K的吸收减少，丢失增多；使矿物质钾、钙、镁、钠的吸收减少，丢失增加；并且影响小肠对维生素B2的吸收。阿斯匹林可减少维生素C的肠内吸收，且加快其排泄。降血脂药消胆胺为阴离子交换树脂，口服后与肠道内胆酸结合，胆盐减少，引起脂肪吸收不良，使维生素A、D、E、K及钙盐吸收减少。服用抗酸剂过多，会形成不溶性的磷酸铅或磷酸镁，造成磷酸盐的显著缺乏。服用新霉素会降低胡萝卜素、铁、钙与中继脂肪酸的吸收。服用激素类药会增加对维生素B6、C、D的需要量。维生素B12是一种分子量最大的维生素，它的吸收必须有一个肠道分泌的内源因子帮助。有些药物会干扰或破坏内源因子，这样维生素B12就无法被吸收。例如：消胆胺，新霉素等可抑制内源因子与维生素B12结合；降血糖药苯乙双、抗结核菌的对氨基水杨酸纳，治痛风药秋水仙碱可以阻碍胃粘膜摄取维生素B12。许多维生素都要在体内转化为辅酶或其他活性形

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　　医生开什么药，病人吃什么药，这看来是理所当然的事。但是，有些药物会引起营养素消化、吸收与利用的变化，影响病人营养状况，造成新的疾病，吃药时需要额外补充营养素制剂。

　　便秘的病人服用缓泻剂时，会使脂溶性维生素A、D、E、K的吸收减少，丢失增多；使矿物质钾、钙、镁、钠的吸收减少，丢失增加；并且影响小肠对维生素B2的吸收。阿斯匹林可减少维生素C的肠内吸收，且加快其排泄。降血脂药消胆胺为阴离子交换树脂，口服后与肠道内胆酸结合，胆盐减少，引起脂肪吸收不良，使维生素A、D、E、K及钙盐吸收减少。服用抗酸剂过多，会形成不溶性的磷酸铅或磷酸镁，造成磷酸盐的显著缺乏。服用新霉素会降低胡萝卜素、铁、钙与中继脂肪酸的吸收。服用激素类药会增加对维生素B6、C、D的需要量。

　　维生素B12是一种分子量最大的维生素，它的吸收必须有一个肠道分泌的内源因子帮助。有些药物会干扰或破坏内源因子，这样维生素B12就无法被吸收。例如：消胆胺，新霉素等可抑制内源因子与维生素B12结合；降血糖药苯乙双、抗结核菌的对氨基水杨酸纳，治痛风药秋水仙碱可以阻碍胃粘膜摄取维生素B12。

　　许多维生素都要在体内转化为辅酶或其他活性形式后起作用。有些药物会干扰或破坏这一转化过程。例如叶酸需要转化为四氢叶酸才能发挥其生理作用。但抗肿瘤代谢药甲氮喋呤，抗疟药乙胺嘧啶，抗菌药甲氧苄啶（TMP）等干扰这一转化过程，引起叶酸缺乏的症状。已发现有几种药物能与吡哆醇发生特殊的化学反应，导致体内缺乏维生素B12，进而产生神经性疾病。例如人们最熟悉的抗结核菌药异烟肼和降压药肼苯达嗪。

　　含高度不胞和n－3脂肪酸的海鱼油是当今医疗保健的热门药品，特别是它们可能有的抗动脉粥样硬化和抗血栓形成的作用。但是服用这种补药在体内引起氧化应激作用已得到关注，它会增加维生素E的消耗。

　　有些药物有降低食欲的作用。会造成病人口中有怪味，觉得食物不可口，甚至感到恶心、过早饱足感或其他胃肠道不适。这对于特殊人群如年老体弱者会造成营养状态的恶化。

　　药物引起维生素和矿物质缺乏或需要量增加的原因复杂。为了预防这种药源性营养不良症，要科学合理地选用各类药物，尽可能地避免长期、大剂量地单独使用干扰维生素和矿物质的药物，同时要补充相应的维生素和矿物质，以保证机体内的正常水平，防止缺乏症发生。服用上述药物时，请您别忘了额外服用营养素补充剂———多种维生素矿物质制剂。

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