专家详解感染性习惯性流产

[10-18 20:47:57]   来源：http://www.wenxue9.com  药品常识   阅读：8252次

概要：8 单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)HSV有HSV-和HSV-两个血清型,HSV-基本上仅感染口腔和非生殖道器官,而HSV-则常常感染生殖器。孕期宫颈及阴道的HSV-感染,可导致上行性及血行性传播。肉眼观察,HSV-感染的胎盘,无特异性改变;显微镜观察若能见到许多/毛玻璃核0包涵体,则可确诊,但往往不易找到。电镜观察可见绒毛的间质细胞内有典型的疱疹颗粒,原位杂交及PCRDNA检测均有助于诊断。孕早期HSV感染一般不使用抗病毒药阿昔洛韦。9 风疹病毒(rubella)风疹病毒是一种RNA病毒,仅感染人类。风疹是一种地区性流行病,流行时常会造成孕妇感染,经血行性传播给胎儿,早在上世纪60年代已用病毒学方法在胎盘、羊水及流产产物中找到病毒。近期已证实,习惯性流产妇女风疹抗体显著低于正常对照组。感染的早孕绒毛可见滋养细胞坏死,绒毛毛细血管损害,蜕膜的血管周围淋巴细胞、单核细胞浸润明显,感染时间较长者可见绒毛坏死、纤维化及肿胀的霍夫包细胞,血管炎症也明显。不过单靠内皮细胞异常不能确诊风疹病毒感染,至于绒毛滋养细胞及绒毛间质内是否有包涵体,文献报道意

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　　8 单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)

　　HSV有HSV-和HSV-两个血清型,HSV-基本上仅感染口腔和非生殖道器官,而HSV-则常常感染生殖器。孕期宫颈及阴道的HSV-感染,可导致上行性及血行性传播。肉眼观察,HSV-感染的胎盘,无特异性改变;显微镜观察若能见到许多/毛玻璃核0包涵体,则可确诊,但往往不易找到。电镜观察可见绒毛的间质细胞内有典型的疱疹颗粒,原位杂交及PCRDNA检测均有助于诊断。孕早期HSV感染一般不使用抗病毒药阿昔洛韦。

　　9 风疹病毒(rubella)

　　风疹病毒是一种RNA病毒,仅感染人类。风疹是一种地区性流行病,流行时常会造成孕妇感染,经血行性传播给胎儿,早在上世纪60年代已用病毒学方法在胎盘、羊水及流产产物中找到病毒。近期已证实,习惯性流产妇女风疹抗体显著低于正常对照组。感染的早孕绒毛可见滋养细胞坏死,绒毛毛细血管损害,蜕膜的血管周围淋巴细胞、单核细胞浸润明显,感染时间较长者可见绒毛坏死、纤维化及肿胀的霍夫包细胞,血管炎症也明显。不过单靠内皮细胞异常不能确诊风疹病毒感染,至于绒毛滋养细胞及绒毛间质内是否有包涵体,文献报道意见尚不一致。由于风疹减毒活疫苗可经胎盘感染胎儿并导致胎儿畸形,故孕期不宜接种。目前风疹疫苗已经与麻疹疫苗、腮腺炎疫苗一起联合应用,但尚无特异性治疗方法。

　　10 人免疫缺陷病毒感染(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)

　　HIV主要通过性接触及非法使用毒品传播,孕妇感染后经血行性垂直传播给胎儿,从羊水或胎盘中可分离出这种病毒。肉眼及显微镜观察HIV感染的胎盘均无特异性改变,电镜观察HIV感染流产胎盘,可见合体滋养细胞显示/逆病毒样颗粒0。近代用免疫细胞化学及原位杂交技术,在流产标本中已证实蜕膜的白细胞、滋养细胞、霍夫包细胞及胚胎的血细胞前身有HIV病毒存在。在滋养细胞培养的实验中证实有HIV辅助细胞计数(HIVhelpercellcount.CCD4)的存在,提示系直接传播,无需母体白细胞的作用。培养感染HIV的早孕绒毛,证实有CD4及HIV抗原存在。目前对HIV感染者尚无特效的药物治疗。

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