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慢性支气管炎

[10-18 20:52:56]   来源:http://www.wenxue9.com  养生保健   阅读:8910

概要: 共治疗922例,总有效在76.3~95.7%之间。其中503例,以参龙白芥散贴敷,按以上述标准评价,痊愈312例(62.0%),显效82例(16.3%),好转65例(12.9%),无效44例(8.8%),总有效率为91.2%。本法对单纯型慢性气管炎较好,对喘息性慢性气管炎疗效差,对肺虚、脾虚效果较好,对肾虚者较差[8~10]。 穴位敷贴(之二) (一)取穴 主穴:风门、肺俞、膏肓 配穴:定喘、心俞、肾俞、天突、膻中、足三里。 (二)治法 敷药制备:(1)白芥子、细辛、甘遂、洋金花各等分, 麝香按6‰兑入。 (2)白芥子2g,延胡索2g,生甘遂1g,生川乌1g,牙皂1g,桂枝1g,公丁香0.2g。焙干,研细末过筛。 上述两药任选其一。使用时将药粉用生姜汁 (或麻油)调成泥状。 在每年夏天初、中、末三伏的第一天贴敷。每次选2~4对穴位,治疗时取坐位,对选定的穴位常规消毒后,先用毫针直刺穴位,背俞穴向内斜刺,使局部产生酸麻、胀感,不留针。然后用制备的药膏2~3g左右,置于橡皮膏中央,贴在穴位上。也可不经针刺直接贴

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    共治疗922例,总有效在76.3~95.7%之间。其中503例,以参龙白芥散贴敷,按以上述标准评价,痊愈312例(62.0%),显效82例(16.3%),好转65例(12.9%),无效44例(8.8%),总有效率为91.2%。本法对单纯型慢性气管炎较好,对喘息性慢性气管炎疗效差,对肺虚、脾虚效果较好,对肾虚者较差[8~10]。

    穴位敷贴(之二)

    (一)取穴

    主穴:风门、肺俞、膏肓

    配穴:定喘、心俞、肾俞、天突、膻中、足三里。 

    (二)治法

    敷药制备:

  (1)白芥子、细辛、甘遂、洋金花各等分, 麝香按6‰兑入。

    (2)白芥子2g,延胡索2g,生甘遂1g,生川乌1g,牙皂1g,桂枝1g,公丁香0.2g。焙干,研细末过筛。 上述两药任选其一。使用时将药粉用生姜汁 (或麻油)调成泥状。

    在每年夏天初、中、末三伏的第一天贴敷。每次选2~4对穴位,治疗时取坐位,对选定的穴位常规消毒后,先用毫针直刺穴位,背俞穴向内斜刺,使局部产生酸麻、胀感,不留针。然后用制备的药膏2~3g左右,置于橡皮膏中央,贴在穴位上。也可不经针刺直接贴敷,2小时后局部有烧灼感或蚁走感时揭去药膏,以局部微红或微微起水泡为佳,若贴敷局部反应不明显,可适当延长贴敷时间,但一般不超过24小时。

    (三)疗效评价

     共治4556例,结果:痊愈1348例,显效2277例,好转352例,无效559例。总有效率为87.7%[23,24,26]。

    艾灸(之一:化脓灸)

    (一)取穴

    主穴:分3组。1、肺俞、灵台、天突;2、风门、大椎;3、定喘、身柱、膻中。

    配穴:膏肓。

    (二)治法

    于小暑至白露之间施灸。每年灸一组,连灸三年。第一年,灸双肺俞各7壮,灵台、天突各4壮;第二年,灸双风门各7壮,大椎4壮;第三年灸双定喘各7壮,大椎、身柱各4壮。体弱者,第三年加灸双膏肓穴各4壮。将纯艾制成黄豆大圆椎形艾炷,灸前先以大蒜汁涂穴区以增加粘附性,然后置艾炷以灸之。灸时为了减轻患者疼痛,可在穴周用手掌轻轻拍击。一炷燃完再换一炷,据病情轻重及病人体质,壮数可按规定数增换。灸毕,以消毒敷料或棉球蘸生理盐水轻轻拭去穴区艾灰,然后贴上淡膏药或拔毒膏。约7日左右,可出现局部无菌性坏死,如未出现,则继续着肤灸,直到形成灸疮,再用生理盐水清创,覆盖消毒敷料,约30天左右愈合。

    (三)疗效评价

    以上法共观察1087例,近期控制300例(27.6%),显效393例(36.2%),有效276例(25.4%),无效118例(10.8%)。效率为89.2%[11]。

    艾灸(之二:隔姜灸)

    (一)取穴

    主穴:分4组。1、大椎、肺俞、天突;2、陶道、定喘、璇玑;3、身柱、华盖、风门;4、神道、厥阴俞、膻中。

    配穴:尺泽、丰隆、足三里。

    (二)治法

    主穴采用隔姜灸法,每次取一组穴,4组穴轮换:配穴用艾条灸法,据症酌选。可先在主穴拔罐(天突不拔)5~10分钟,以鲜老生姜切一分厚薄片,上置麦粒大艾炷,点燃后放在穴位上。待艾火燃尽另换1 炷,灸4~5壮。配穴,用艾条灸,每穴雀啄灸10~15分钟,至局部有红晕为度。隔2天灸治1次,4次一疗程,间隔5~7天续灸。

    (三)疗效评价

    用上法治疗332例,近期控制107例(32.2%),显效130例(39.2%),有效65例(19.6%),无效30例(9.0%),总有效率为91.0%[12,13]。

    穴位冷冻

    (一)取穴

    主穴:中府、膻中、气舍、肺俞、定喘。

    (二)治法

    每次取2穴(仅用1侧),轮流或据症选用。以电子冷冻增热针灸治疗仪治疗,针柄温度为-10℃,留针20分钟,每日1次,1周为一疗程。

    (三)疗效评价

    以本法治疗喘息型支气管炎60例,其止咳显效率为92.0%,祛痰显效率为77%,定喘显效率为73.0%。多在治疗2次后见效[22]。但冷冻针灸属近年来新出现的一种穴位刺激法,其确切疗效及适应症型还有待进一步观察。

    穴位埋植

    (一)取穴

    主穴:膻中、肺俞、天突。

    配穴:定喘、丰隆、足三里、身柱。

    (二)治法

    主穴每次取1~2穴,配穴据症情酌配2~3穴。可采取主穴埋藏家兔脑垂体,主穴注入肠线。方法如下:取体重2公斤以上家兔的脑垂体(或小块脑组织),置于无菌液中。再将0~1号肠线剪成1厘米左右长之小段,浸于75%酒精之中。嘱患者平卧,用1%普鲁卡因浸润麻醉,于主穴旁1厘米处沿脊柱方向纵行切开皮肤约 1厘米,深达肌层,分离组织。然后,用刀柄或止血钳按摩深部,使病人有较明显的麻胀之感。再将备好之垂体或脑组织送入穴位深部,全层缝合,消毒切口后,外敷无菌敷料。一般埋植3次,第一、二次,间隔50天;第二、三次,间隔5个月。辅穴可用带针芯之12号腰穿针,将肠线注入。

    亦可全部采用埋线针埋植。每次2~4穴,在穴位下方 0.6寸处作为进针点,消毒局麻后,用埋线针将1~2号肠线埋入。注意勿使线头露出,针眼用消毒敷料包扎。埋线针埋植,可20天左右1次,3次为一个疗程。

    (三)疗效评价

    以上法共治慢性支气管炎1803例,其中埋植兔脑垂体配合注线为1203例,近期控制475例(39.5%),显效512例(43.4%),有效206例(17.1%),有效率达到100%;单纯用埋线针埋植500例,近期控制174例(34.8%),显效182例(36.4%),有效124例(24.8%),无效20例(4.0%),总有效率为94%;单纯埋植兔脑组织 100例,均为喘息型支气管炎,结果单纯性喘息型气管炎有效率为95%,并发肺气肿者为92%。表明疗效大致类似[14~16]。

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